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邵鳳民，河南省人民醫院黨委書記、副院長，醫學博士、主任醫師、二級教授、博士生導師，國務院特殊津貼專家，河南省“五一勞動獎章”獲得者，河南省學術技術帶頭人，河南省衛生科技領軍人才，全國腎病學專業醫療質量管理控制專家；兼任中國醫師協會腎臟內科醫師分會常委、中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會常委、中華醫學會腎臟病學分會委員、河南省醫學會腎臟病專科分會主委、河南省腎臟病質量控制中心主任、河南省腎臟病研究所所長、河南省腎臟免疫重點實驗室主任等職；為《中華實用診斷與治療雜志》副主編，《中華腎臟病雜志》《腎臟病與透析腎移植雜志》等編委。

    他長期致力于腎臟病臨床與基礎研究，填補省內空白5項、院內空白7項；參與并主持國家級、省部級、廳級科研項目30余項；發表論文130余篇，獲省、廳級科技成果10余項，主編、參編專著8部。    

慢性腎臟病是指腎臟損傷或腎小球濾過率（GFR<60毫升/分鐘/1.73平方米）下降持續時間不少于3個月。慢性腎臟病患者需要一體化的治療方案，包括延緩疾病進展，減少營養不良、貧血、高血壓、腎性骨病等并發癥等。其中，營養治療是慢性腎臟病患者綜合治療的重要組成部分。有效的營養治療能夠延緩疾病進展。今天，我們來談一談慢性腎臟病患者的營養治療。

保證低蛋白飲食很重要

    醫生對慢性腎臟病患者最常說的一句話就是：保證優質低蛋白飲食。蛋白質是人體必需的營養物質，但慢性腎臟病患者腎臟排泄代謝產物的能力大大減退，如果攝入蛋白質過多，就會加重腎臟負擔。因此，保證優質低蛋白飲食在慢性腎臟病營養治療中占有重要地位。

    慢性腎臟病患者在日常飲食中，應少選植物蛋白質，如米、面等，因其含有較多的非必需氨基酸，且鉀、磷含量較高，會加重患者的腎臟負擔；多選動物蛋白質，如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等。雖然大豆蛋白質是植物蛋白質，但最新研究表明，大豆蛋白質富含9種人體必需的氨基酸，屬于優質蛋白質，是慢性腎臟病患者可食用的蛋白質。

應保證充足的能量攝入

    保證充足的能量攝入也是慢性腎臟病患者的重要營養治療原則。在日常飲食中，患者應盡量食用熱量高而蛋白質含量低的食物，如白薯、山藥、芋頭、藕粉等，這樣既可以滿足能量的需求，又不會增加腎臟的負擔。

合理攝入電解質

    鈉、鉀、鈣、磷這類電解質如何攝入，需要結合個人情況來確定。若患者存在水腫和高血壓病，應限制鈉的攝入量，即鹽的攝入量。另外，鹽漬食品或咸菜等腌制品以及咸味的休閑零食等也要避免食用。若患者有高鉀血癥，應限制飲食中鉀的攝入量，如避免食用蘑菇、豆類、香蕉、橘子、菠菜、芹菜、西紅柿、竹筍、馬鈴薯等；相反，如有低鉀血癥，則要確保鉀的攝入量。

    慢性腎臟病患者易出現高磷血癥，如已有高磷血癥，飲食應減少磷的攝入量，如少吃動物內臟、堅果、蛋黃、乳酪、魚類等食物。蘋果、芥藍和番石榴等含磷較低，可適量多吃。在高磷血癥伴低鈣時，患者應在限磷的同時適當增加鈣的攝入，如多食用牛奶、蝦皮等含鈣量高的食物。

    總的來說，慢性腎臟病營養治療的原則包括：

    限制飲食中蛋白質的攝入量，并提高優質蛋白質比例。

    熱量攝入充足，每日攝入30~35千卡/千克體重的總熱量。

    根據自身病情和檢測結果調整飲食中鹽的攝入量，明確是否應限磷補鈣、是否應限制鉀攝入或補鉀。

    充分補充各種維生素和葉酸；尿量減少的患者應限制飲水。

    節日期間，家家戶戶都準備了豐盛的食物，慢性腎臟病患者在享受美食的同時，注意結合營養治療原則，合理選擇飲食。