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信息查詢核醫學科完成省內首例PRRT治胃神經內分泌腫瘤肝轉移
近日，一例胃神經內分泌腫瘤伴肝臟及淋巴結轉移的患者，經68Ga-生長抑素類似物顯像等相關檢查、檢驗篩選流程后，在我院核醫學科行肽受體放射性核素治療（PRRT）。這也是全省首例接受PRRT療法的胃神經內分泌腫瘤肝轉移患者。
治療中，醫務人員為患者建立雙側肘部靜脈通道，然后靜滴镥（177Lu）氧奧曲肽，同時滴注保護腎臟的氨基酸溶液。隨后，患者于核醫學科特殊防護病房隔離觀察。治療后48小時行SPECT/CT顯像，結果示：患者胃原發病灶、肝及淋巴結轉移病灶均可見明顯放射性聚集；全身其余部位未見異常放射性濃集。病灶部位放射性聚集程度越高，提示病灶接收電離輻射吸收劑量越高，治療效果越好。全身其他部位未見明顯濃集提示藥物靶向性好，副作用小。
中國抗癌協會神經內分泌腫瘤診治指南（2022年版）提出：神經內分泌腫瘤的治療方式主要包括：內鏡切除、外科手術切除、內科藥物治療、PRRT、介入治療及局部放療等。根治性手術是局限性神經內分泌腫瘤的首選治療方式。然而，臨床相當一部分患者在確診時已發生不可手術切除的局部或遠處轉移，失去根治性手術機會。該類患者主要依靠內科藥物治療及PRRT。PRRT是一種通過靶向結合來破壞腫瘤細胞的局部內照射治療，一次藥物靜脈注射后即可同時完成診斷和治療兩個過程，實現治療一體化，更便于臨床推廣使用。對藥物治療效果差、符合PRRT治療篩選標準的神經內分泌腫瘤患者，PRRT可作為推薦療法。
據悉，我院也是目前省內唯一開展68Ga-生長抑素類似顯像的單位。本次成功開展省內首例PRRT治療神經內分泌腫瘤，為轉移性、疾病進展、生長抑素受體陽性的神經內分泌腫瘤患者提供了更好的治療選擇。（核醫學科）
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