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眼睛睜不開，看東西模糊，復視，……很多人會以為眼睛出了毛病跑去看眼科,但也很可能是另一種病因——重癥肌無力。曾經有部挺火的電視劇“過把癮就死”，里面王志文飾演的男主角方言就是患了這種病。河南省人民醫院重癥肌無力綜合診療中心主任張清勇說，如果是放在今天，方言可能會有不同的結局。

“不死的癌癥”，初期容易被誤診

據張清勇主任介紹，重癥肌無力也被人叫做“不死的癌癥”，是一種獲得性自身免疫性疾病，主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。重癥肌無力可導致上瞼下垂、飲水嗆咳、吞咽困難、發音或走路困難，甚至癱瘓，嚴重影響患者的生活質量。而一旦發生重癥肌無力危象，則更加兇險，會迅速到全身，造成呼吸衰竭，危及生命。而肌無力一般在下午或傍晚加重，晨起后減輕，因此也被稱為“晨輕暮重”。

因重癥肌無力的臨床表現多種多樣，往往患者不知道應該先去哪一科就診，有的因眼瞼下垂、復視去看眼科；有的因吞咽困難而去外科；有的因聲音嘶啞去看耳鼻喉科；還有的因呼吸困難而去看內科。結果看來看去不管用，最后才知道是得了一種叫“重癥肌無力”的病。  

曾有個平時很活潑的小孩子，突然像變了個人似的，整日無精打采，抬頭邁步都感到累，耷拉著個眼睛，飯也吃不下去。家長起先以為是孩子精神不好，經一段時間的觀察，情況越來越明顯，去醫院檢查，是患了重癥肌無力。

張主任說，他接診的病人中，很多前期出現眼睛睜不開，看東西模糊時，沒當回事隨便醫治；進而發生四肢無力，抬頭困難，開始出現恐慌；當出現咀嚼、吞咽困難后，感覺自己得了不治之癥。其實這些癥狀，在重癥肌無力專家看來是很正常的病情演變。

等不得，重癥肌無力患者應早做手術

張清勇主任說，重癥肌無力病變部位是神經和肌肉的接頭處。胸腺切除術是治療重癥肌無力的有效方法之一，患者進行胸腺擴大切除術后5年，其療效可達90%。除了以手術為主的綜合治療，還有免疫抑制劑、中醫治療、血漿置換等治療方法。

但因為在一段時間內僅有輕微癥狀，患者對疾病知曉率低、不夠重視，大多數患者未能得到早期診治。因此，重癥肌無力患者能早確診，早手術，可以更好地治療和恢復。

張清勇說，對于重癥肌無力，可采用新斯的明試驗、肌電圖、抗乙酰膽堿受體抗體等相關輔助檢查，明確診斷。但很多時候，醫生的經驗很重要，“病人有癥狀”，“用藥有效”，都是判斷的重要依據。

張清勇說，他一直要求中心的醫生“凡事多問個為什么，認清事物的本質。”“知其然，更要知其所以然。”他率先提出了外科臨床分型和分期，指導手術時機，更好地進行診治，減輕患者痛苦和經濟負擔，提高患者生存質量。

“本來以為是小病，沒想到發展成這么嚴重。”“做完手術第二天，眼睛就明亮起來了，胸悶、咀嚼無力、吞咽困難的癥狀也沒有了。”在診療中心病區，這是不少病人的心聲。

作為國內領先、省內唯一的重癥肌無力特色專科診療中心，河南省人民醫院重癥肌無力綜合診療中心先后被評為“河南省重癥肌無力特色專科”、“河南省重點培育學科”和“河南省醫學重點學科”稱號，是河南省人民醫院臨床唯一的單病種重點學科。“我國重癥肌無力患者人數已超過100萬。我希望更多的人知道重癥肌無力中心，更早地得到幫助。”張清勇教授說。